Daværende statsminister Thaksin lanserte i 2001 «30 Baht helsetjenester». Navnet eksisterer fortsatt, men gir ikke noe rett bilde av virkeligheten.
Når man diskuterer helsetjenester med thaier, bringer man gjerne «30 Baht» på banen. Det skal etter sigende være kostnaden for et sykehusbesøk, men thaier vil fortelle deg annerledes.
Få thaier vi snakker med har opplevd å betale kun 30 Baht. Det kommer tillegg for utstyr, medisiner og eventuell innleggelse.
Det er også avhengig at du drar på et sykehus på hjemstedet, og mange thaier befinner seg ikke der, men snarere jobber i en storby eller på et turiststed.
Militærjuntaen erklærte i 2017 at sykehusene ville begynne å krever betalt for alt av utstyr, som for eksempel munnbind, sprøyter, kateterslanger, bandasjer og plaster.
LES: Dyrere å bruke offentlig sykehus (1. mars 2017)
Thaier som er velstående nok benytter normalt private sykehus, som det finnes mange av. Offentlige sykehus er kjent for lange køer og kun basis behandling under 30 Baht-løsningen.
Til tross for de ekstra inntektene er helsevesenet i en økonomisk krise, ifølge en grundig rapport hos avisen PBS.
Denne måneden slo Surat Thani Hospital alarm etter at National Health Security Office (NHSO) med tilbakevirkende kraft trakk 52 millioner baht fra kontoen og overførte midler på bare 161,33 baht for den siste betalingsperioden – et trekk sykehuset sa har gjort at det sliter med å dekke sine rutinemessige kostnader.
"Hvem blir berørt når sykehuset ikke kan betale sin månedlige regning på 170 millioner baht for medisiner, forsyninger, laboratoriekostnader og andre utgifter?" spurte de.
Andre sykehus forteller en lignende historie, med leger fra både statlige og private sykehus som ber NHSO om å innføre reformer for å hindre at flere helseforetak kollapser.
Dr. Pawinee Eamchan, direktør for Saraburi Hospital og president for Thailand Regional and General Hospital Society, sa at helsepersonellet ikke presser på for å avskaffe ordningen, som fortsatt er sentral i Thailands helsepolitikk, men å reformere den. Hun sa at sykehusene ønsker meningsfulle diskusjoner med NHSO før nye retningslinjer innføres, slik at midler, bemanning og gjennomførbarhet vurderes på forhånd.
«Ingen ønsker å avskaffe ordningen. Det er bare det at vi må diskutere problemene knyttet til implementeringen av den», sa hun til PBS.
Senator Dr. Veerapun Suvannamai, nestleder i senatskomiteen for folkehelse, advarte om at statlige sykehus bruker opp reservene sine, og at mange sannsynligvis vil gå konkurs i løpet av de neste tre årene med mindre refusjonsproblemene løses.
Universitetssykehusnettverket sa at den faktiske kostnaden for behandling av innlagte pasienter er omtrent 13 000 baht per person per gang – langt høyere enn de 8 350 baht som NHSO for tiden refunderer.
I et nylig eksempel ble Buddhachinaraj Hospital i Phitsanulok kun kompensert med 15 millioner baht for en regning på 238 millioner baht.
«NHSO rettferdiggjorde selvfølgelig fradragene ved å vise til regler, men disse reglene stemmer ikke overens med virkeligheten på sykehus», sa Veerapun.
Den universelle helseordningen, til 30 Baht, dekker nå omtrent 47 millioner mottakere. I år bevilget regjeringen 264 milliarder baht til ordningen, som NHSO har fordelt mellom et fast tilskudd og andre programmer, som rehabilitering og tradisjonell thailandsk medisin.
Den positive nyheten er at fattige folk har fått behandling, og antall personer som lå an til personlig konkurs grunnet medisinsk behandling skal være tilnærmet halvert siden starten i 2002. fra 663 000 personer i 2002 til 357 600 personer i 2023, som er den siste statistikken man har.
(© Thailands Tidende. 8. november 2025)
